مزایا و کاربرد ارتودنسی در درمان آپنه انسدادی خواب (وقف تنفسی)

انسدادی-خواب1

درمان ارتودنسی برای آپنه انسدادی خواب (OSA) از طریق استفاده از فناوری نوآورانه مدرن، تبدیل به یکی از اساسی‌ترین درمان‌های آپنه یا وقف تنفسی و سایر اختلالات مرتبط با خواب، مانند خروپف شده است. آپنه انسدادی خواب یک مشکل جدی است که در آن قسمت بالایی مجاری تنفسی گلو در طول خواب دچار انسداد می‌شود و موجب وقف تنفسی (آپنه) می‌گردد. این وقف تنفسی معمولاً 20 تا 40 ثانیه در هر بار ادامه می‌یابد. دفعات آپنه انسدادی خواب می‌تواند خفیف تا شدید باشند و 20 تا 30 بار در ساعت رخ دهند. آپنه انسدادی خواب در حال تبدیل شدن به یک مشکل گسترده سلامتی در افراد است. نشانه‌های معمول آپنه انسدادی خواب (وقف تنفسی) عبارتند از:

  • خواب آلودگی روزانه
  • خشکی گلو یا گلودرد بعد از بیدار شدن از خواب
  • دشواری در تمرکز
  • تعریق شبانه
  • خروپف
  • بی قرار بودن در هنگام خواب
  • سردرد صبحگاهی

بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب در معرض خطر ابتلای بیشتر به موارد زیر هستند:

  • حمله قلبی
  • چاقی
  • سکته مغزی
  • دیابت
  • تصادفات با ماشین یا وسایل نقلیه (به دلیل وجود خواب آلودگی در روز)

دلایل ارتودنسی و آناتومیکی آپنه انسدادی خواب


درمان ارتودنسی می‌تواند کلیدی در درمان آپنه انسدادی خواب باشد زیرا اغلب اوقات به طور کل یا بخشی از وقف تنفسی ناشی از مشکلات ساختاری است. شرایط ارتودنسی و عوامل آناتومیکی که می‌توانند در شکل گیری آپنه انسدادی خواب نقش داشته باشند، عبارتند از:

  • اوربایت عمیق
  • بیرون زدگی دندان
  • صدمات
  • فک‌های ناهماهنگ، رشد ناهنجار فک
  • افزایش ارتفاع قسمت پایینی صورت یا سایر ناهنجاری‌های صورت
  • زبان بزرگ
  • بزرگی کام نرم
  • نقص‌های مادرزادی

درمان‌های ارتودنسی


  •  جراحی ارتوگناتیک: جراحی اسکلتی که در موارد شدید آپنه انسدادی خواب انجام می‌شود شامل پیشروی استخوان مندیبولار به میزان 10 میلی متر یا بیشتر است.
  • افزایش عرض استخوان ماگزیلاری به صورت سریع: روشی غیر جراحی که باعث بهبود تنفس و کاهش فشار بینی می‌شود. این عمل با اتصال یک دستگاه پیچ به دندان‌های فوقانی به صورت دوره‌ای برای افزایش فک بالا به دندان‌های ردیف بالایی انجام می‌گردد.
  • تجهیزات دهان و دندان: تجهیزات دندانپزشکی که در طول خواب برای پیشروی فک پایین و بهبود تنفس با از بین بردن انسداد استفاده می‌شوند.

تجهیزات ارتودنسی


 استفاده از تجهیزات ارتودنسی یک درمان غیر جراحی و مؤثر برای آپنه انسدادی خفیف تا متوسط می‌باشد. دستگاه‌های دندانپزشکی نیز گزینه‌ای مناسب برای بیماران مبتلا به وقف تنفسی شدید است که نمی‌توانند درمان CPAP معمول (فشار مثبت مداوم روی مجاری تنفسی) را تحمل کنند. در درمان CPAP از دستگاهی استفاده می‌شود که هوا را به یک ماسک که توسط بیمار در طول خواب استفاده می‌شود، پمپ می‌کند. تجهیزات ارتودنسی معمولاً همراه با دستگاه CPAP نیز می‌توانند استفاده شوند. تجهیزات ارتودنسی برای بهبود تنفس و بازگرداندن الگوهای طبیعی خواب از طریق کاهش خروپف و جلوگیری از کلاپس زبان و بافت نرم گلو و ایجاد انسداد طراحی شده‌اند. دستگاه‌های ارتودنسی سفارشی برای آپنه انسدادی خواب باید توسط یک متخصص ماهر و آموزش دیده در زمینه درمان با تجهیزات ارتودنسی نصب شوند. متخصص ارتودنسی شما یک طرح مختص بیمار را ایجاد می‌کند که شامل موارد زیر است:

  • تصویر اولیه از دندان‌هایتان
  • تجهیزات ارتودنسی سفارشی با یک فیت ایمن و راحت
  • نظارت بر درمان و ارزیابی
  • تنظیمات دوره‌ای تجهیزات و دستگاه‌ها در صورت نیاز

انواع تجهیزات دهان و دندان

انسدادی-خواب2

بیش از 100 نوع تجهیزات دهان و دندان برای درمان آپنه انسدادی در دسترس است که توسط FDA تأیید شده‌اند. این دستگاه‌های ارتودنسی در دو دسته اصلی برای درمان وقف تنفسی وجود دارند:

  1. دستگاه بهبود دهنده فک پایین (MAD): رایج‌ترین دستگاه مورد استفاده برای درمان آپنه انسدادی خواب که شبیه نایت گارد است و فک را به سمت جلو می‌دهد تا راه را برای مجاری تنفسی در هنگام خواب باز کند.
  2. دستگاه نگهداری زبان (TRD): دستگاهی شبیه اسپلینت است که زبان را در موقعیت جلو نگه می‌دارد و مانع از انسداد گلو در هنگام خواب می‌شود.